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疾病的根源在自身
     文章来源:互联网   添加日期:2018-01-15
摘要:颈椎病,大致含义是:颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变如(椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等),刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,并...

  颈椎病,大致含义是:颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变如(椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等),刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,并引起各种症状和体征的综合症候群。因此该病也被称为“颈椎骨关节病”、“颈椎综合征”等。

  颈椎病的临床症状较为繁杂,主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐,甚至视物模糊、心动过速以及吞咽困难等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。

  哪些人易患颈椎病?

  从年龄上讲:

  伴随着年龄的增长,颈椎过多的慢性劳损会引起椎间盘变性、弹性减弱,椎体边缘骨刺形成,小关节紊乱,韧带增厚、钙化等一系列退化性病理改变,因此,中老年人患颈椎病的较多。

  从职业上讲

  长期低头伏案工作者或头颈常向某一方向转动者易患颈椎病。这些职业包括办公室工作人员、打字员、抄写者、计算机操作人员、会计、刺绣女工、手术室护士、长期观看显微镜者、交通警察和教师等。虽然这些职业的工作量、工作强度并非很大,但由于工作姿势不当,长期低头,造成颈后肌群、韧带等组织劳损(低头时,椎间盘承受的内压较大),或头颈常偏于一侧引起局部劳损。因此这些职业的工作人员颈椎病的发病率较高。

  从睡眠姿势上讲

  当枕头过高、过低或枕的部位不当时,不良睡眠姿势持续时间较长,睡眠时间又不能及时调整,易造成椎旁肌肉、韧带、关节平衡失调,张力大的一侧易疲劳而产生不同程度的劳损。因此,喜欢卧高枕者及有反复“落枕”病史者易患颈椎病。此外,躺着看书、看电视时头部长久单一姿势等日常生活中不良姿势过多的人,也易发生颈椎病。

  有头部外伤史的患者

  由于交通事故、运动性损伤导致的颈椎损伤,往往诱发颈椎病的发生。外伤后的颈椎病以年轻人较为多见。如体育活动中不适当的运动,超过了颈部所能耐受的量;军事训练中失手造成的颈部意外创伤等,往往会导致损伤后的椎间盘、韧带不能修复而发病。

  有颈椎先天性畸形者

  如先天性椎管狭窄、先天性椎体融合、颈肋和第7颈椎横突肥大等,易患颈椎病。咽喉部炎症有时也可成为诱发颈椎病症状的原因。

  颈椎病常见治疗方法的优缺点

  药物治疗

  优点:以止痛消炎为主,对颈型颈椎病的治疗有一定的效果。

  缺点:毒副作用大,长期用药对胃肠肝肾功能均有损伤。

  物理治疗

  优点:推拿按摩、牵引、针灸、熏蒸等方法可以加速血液循环,缓解肌肉疲劳,肌紧张和痉挛。

  缺点:长期坚持才有效果,对于脊髓型颈椎病及严重颈椎病的治疗效果不明显。

  颈托治疗

  优点:推拿按摩、牵引、针灸、熏蒸等方法可以加速血液循环,缓解肌肉疲劳,肌紧张和痉挛。

  缺点:长期坚持才有效果,对于脊髓型颈椎病及严重颈椎病的治疗效果不明显。

  开放性手术

  优点:开放性手术是可以彻底治愈脊髓型颈椎病和其他比较严重类型的颈椎病的一种方法,减压彻底,创伤不大,风险相对微创手术风险小一些。

  缺点:颈椎后路筋肉软组织损伤较大,容易导致肌肉萎缩,出现术后颈椎轴性(即机械性的颈肩背部疼痛,活动后加重,尤其在寒冷和潮湿的环境下,疼痛加重明显)。

  微创治疗

  优点:经皮内镜、PLDD、经皮切吸、胶原酶、射频靶点消融术创伤小、无全身麻醉等痛苦。缺点:其中经皮内镜(可以通过前路和后路)在直视下手术取出突出间盘,是目前微创手术中最好的一种方法,可以治疗突出性颈椎间盘突出。后四种:PLDD、经皮切吸、胶原酶、射频靶点消融术都是通过部分去除椎间盘中央的髓核,从而对椎间盘外围减压来间接达到治疗的目的,对于包容性颈椎间盘突出有一定效果没但对于颈椎间盘突出和游离,颈椎管狭窄的患者无效。总体上来说,颈椎微创手术的风险相对开放手术要大。

权威专家
雷文凡 主任
骨科中心主任医师