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疾病的根源在自身
     文章来源:互联网   添加日期:2018-01-15
摘要:我们都知道,随着年龄的增长,腰椎间盘各部位就会出现不同程度的退行性变,严重者甚至会患上腰椎间盘突出症。在骨科临床上,腰椎间盘突出症的典型表现是坐骨神经痛,也就是疼痛从臀部沿大腿外侧一直放射到小腿或足部...

  我们都知道,随着年龄的增长,腰椎间盘各部位就会出现不同程度的退行性变,严重者甚至会患上腰椎间盘突出症。在骨科临床上,腰椎间盘突出症的典型表现是坐骨神经痛,也就是疼痛从臀部沿大腿外侧一直放射到小腿或足部,这样的症状才能提示腰椎间盘突出症。也许大多数腰椎间盘突出症患者开始时会有腰痛,但很快症状就会集中到“腿上”。因此,腿痛是腰椎间盘突出症的主要表现。可是很多患者不知道的是,对于腰椎间盘突出症来讲,疼痛是“福”!

  腰椎间盘突出症为什么疼痛是“福”?

  1、疼痛:“雷声大,雨点小”

  腰椎间盘突出症患者最常见的症状为疼痛。疼痛是神经根的一种炎性反应,虽然有时疼痛非常剧烈,但其实在病理损害上却处于比较轻微的状态。

  2、疼痛减轻≠病情好转

  反之,如果椎间盘突出持续压迫神经根,可能导致神经根的功能障碍,此时疼痛可能减轻,但伴随会出现下肢麻木,甚至无力的表现。这时病人疼痛的主观症状减轻了,有些病人以为病情好转了,岂不知肢体麻木和无力是神经受损的征象——是疾病进展的表现。

  疼痛虽然很疼,但更要当心疼痛减轻,如果巨大的椎间盘突出占据椎管压迫马尾神经,会导致会阴区的麻木,小便费力和大便失禁,以及下肢的无力。这是腰椎间盘突出症最严重的情况,往往需要急诊治疗。

  腰椎间盘突出≠腰椎间盘突出症

  现在生活水平提高了,大家对自身的健康也愈发关注。出现腰痛的时候,不少人会选择去医院做核磁共振或CT。当报告单上出现“椎间盘膨出”、“椎间盘突出”,甚至“突出的椎间盘压迫”、“硬膜囊”或“神经根”等这样的字样时,大多数病人会因此紧张。

  其实,多数情况下不用太紧张。医学上的确使用“膨出”、“突出”、“脱出”和“游离”描述椎间盘突出的程度,但这些只是影像学上的改变。影像学上的突出程度与病人的症状经常是不吻合的。

  比如,许多完全没有腰腿痛的正常人,他们的腰椎核磁也会有椎间盘突出;许多腰椎间盘突出非常明显的人却没有任何临床表现;相反,有些人椎间盘突出的并不明显而腿痛却十分严重。

  医生提示:影像学上的“腰椎间盘突出”仅仅是一种现象,和疾病“腰椎间突出症”,虽然只差一个字,但其间却是有差别的。只有突出并有下肢放射性疼痛、麻木或无力,才能称之为“腰椎间盘突出症”,才是疾病状态。

  治疗方法

  后路椎间盘镜微创术:在病变腰椎后方打孔,将椎间盘镜送入,在内镜下将突出的椎间盘摘除。创口较常规手术小,不需剥离腰椎周围正常组织,所以大大降低了患者的痛苦,安全性大为提高。

权威专家
雷文凡 主任
骨科中心主任医师