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疾病的根源在自身
     文章来源:互联网   添加日期:2018-01-14
摘要:即使是膝关节正常的人,长期爬楼梯或者是爬山,都有可能对膝关节造成严重损伤。对本来就患有关节炎的人来说,还把爬山、爬楼梯当成运动,更无疑是把自己的关节彻底毁掉。问题1:患者问:爬山爬楼梯的危害真有这么大...

  即使是膝关节正常的人,长期爬楼梯或者是爬山,都有可能对膝关节造成严重损伤。对本来就患有关节炎的人来说,还把爬山、爬楼梯当成运动,更无疑是把自己的关节彻底毁掉。

  问题1:

  患者问:爬山爬楼梯的危害真有这么大吗?

  专家答:袁会礼主任带大家一起来分析一下这个被称为“最笨运动”的爬山爬楼梯,对人体有哪些危害。

  ①爬山或爬楼梯属于负重运动,腰部以下的关节都要承受自己身体的重量,尤其膝盖受力最多。

  ②当我们的身体爬阶向上时,膝盖负担的重量会瞬间增为平常的4倍左右;如果是体重达到60公斤的人,爬山时负重可高达240公斤。

  ③从力学角度来看,任何一次爬山爬楼梯,都是对髌骨软骨面、胫骨软骨面的巨大压迫和磨损。而膝关节软骨面,是没有血供的,所以,一旦损害,不可修复。

  也因此,我们在生活中能明显能感觉到,年轻时体力劳动较多、用腿较多的人,年老时更容易出现膝关节疼痛、退变,也更容易患骨性关节炎。所以呢,对于老年人来说,长期登山、上下楼等,对膝关节的损害尤其严重。

  问题2:

  患者问:得了膝关节炎该如何治疗,是保守还是手术呢?

  专家答:事实上,膝关节炎的治疗,应该遵循“阶梯治疗”的原则:也就是说,根据疾病的严重程度、发病时间长短,来选择适合的保守治疗或手术治疗。

  ①首先,刚刚有症状、症状间断发生,程度较轻的时候,适合保守治疗。包括以下三点:1.日常生活中,要避免膝关节负重的动作,例如爬山、爬楼、下蹲、跪地等等。2.加强大腿肌肉力量的训练,比如直腿抬高练习。3.局部疼痛者,可以采用手法治疗,配合理疗、药物透析,促进炎症吸收、消除肿胀,从而达到镇痛、缓解症状的目的。

  ②如果以上保守治疗,无法缓解疼痛,效果不理想的,可以间断增加消炎镇痛类的药物,同时使用拐杖减轻关节的负重。

  ③可以给膝关节打一些营养软骨的药物。例如:玻璃酸钠、氨基葡萄糖等,是关节软骨的营养辅剂,也是关节软骨基质的组成成分。

  ④如果以上方法都不管用,膝关节已经严重影响生活质量了,就要考虑手术。手术治疗也分为很多种,目前呢,应用最广泛的就是“微创关节镜清理术”(以下简称关节镜手术)。

  问题3:

  患者问:大多数患者都不懂:到底什么是关节镜手术?

  专家答:关节镜手术,就是在皮肤上切几个小孔(5一10毫米),通过这些小孔,将摄像头、手术器具伸入膝关节内部,在显示器监视下,由医生根据显示器看到的内部情况,来诊断和治疗各种关节疾病。它适用于治疗关节内各种炎症:如骨性关节炎、滑膜炎、创伤性关节炎、类风湿性关节炎,等骨关节病症的和膝关节的各种伤病。

  随着内镜技术在我国逐渐普及,关节镜手术已经成为骨关节外科常规诊疗手段。

  打个比方来说,正常的膝关节就像新装修的房子,平整光洁,但随着时间的流逝,墙面出现剥脱,地面出现灰尘,关节炎的发生就像这种情况。而关节镜下的清理术,就是给关节做一个大扫除,将关节内的陈旧杂物去除,并且这种扫除可以多次进行,不会影响关节结构。

  问题4:

  患者问:关节镜手术和传统的开放手术,有啥不一样?

  专家答:关节镜手术与关节切开术相比,优点太多了。

  ①创伤小、不感染,相对比较安全,可重复手术,也不会影响关节以后做其它手术。

  ②术后恢复相对比较快,通常术后2—4周就能恢复到术前状态。

  ③一次膝关节镜手术,可同时治疗多种疾病,如同时进行关节清理、游离体摘除、半月板修整、滑膜皱壁切除术等。

  ④适应症广:适用于关节内各种各样的病变。

  ⑤禁忌症少:比如有的患者身体条件差,不能进行常规切开手术,但是基本能进行关节镜手术。

  ⑥从价格上来说也比较低,经济实惠。

  除了以上优点外呢,关节镜手术也有劣势:对医生的操作技术要求高,而且不太适合严重骨性关节炎。

  当然了,对膝关节炎患者来说,“微创关节镜清理术”只是其中一种治疗方法。根据病情不同,患者还可以选择:截骨畸形矫正术,单髁表面置换术,全膝关节表面置换术等。根据骨性关节炎不同的发病阶段及病理机制,来制定科学、规范、完整的治疗措施,使患者能够迅速的重返社会、参加正常的劳动、学习和生活。

  结论语:

  希望膝关节炎患者能够走出运动上的误区,科学选择治疗方法,早日康复!如果有任何膝关节方面的问题,欢迎大家关注我院公众微信平台,我们会及时对您的问题进行解答。

权威专家
雷文凡 主任
骨科中心主任医师