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疾病的根源在自身
     文章来源:互联网   添加日期:2018-01-13
摘要:据统计,大多数脚的踝扭伤发生在包括跑步、弹跳活动或行走的运动赛事期间。踝关节扭伤的最初症状1、踝关节周围疼痛和压痛2、肿胀3、瘀血4、行走或站立困难5、踝关节灵活度降低谈及此,我们回顾一下,踝关节扭伤...

  据统计,大多数脚的踝扭伤发生在包括跑步、弹跳活动或行走的运动赛事期间。

  踝关节扭伤的最初症状

  1、踝关节周围疼痛和压痛

  2、肿胀

  3、瘀血

  4、行走或站立困难

  5、踝关节灵活度降低

  谈及此,我们回顾一下,踝关节扭伤的紧急保护治疗,也即广泛应用的被称之为RICE的急救技术(POLICE原则):

  休息

  扭伤发生后即刻控制活动,并对受伤部位做出保护。如果扭伤比较严重,可以活动时借助拐杖或轮椅,必要时可以制作夹板固定踝关节。

  冰敷

  将冰袋或一包冷冻的物品(如一袋玉米)应用于受伤部位,寒冷的温度会减少受伤部位的肿胀和疼痛程度,这个过程最好在受伤的早期完成。在第一个48小时之内,每天3次将冰敷于受伤区域20分钟。

  加压包扎

  通过使用绷带包扎受伤部位,这对于减少受伤区域的肿胀有一定帮助。但应该注意包扎的贴合,确保它不会太紧,压力过大这可能会导致肢体麻木,出现刺痛或增加疼痛感。

  抬高患肢

  尽可能的保持平躺姿势,将受伤的踝关节保持在心脏上方的水平高度,这种体位将有助于减少受伤部位的肿胀程度。

  上述的这种组合治疗方式有助于减少在扭伤发生初期的疼痛和肿胀,部分医生认为RICE原则的“休息”部分时间过长,导致关节运动和功能活动范围受到一定损失,因此主张主张使用POLICE原则,这个缩写主要增加的内容是早期在一定负荷程度下的活动锻炼。

  P(protection)指的是对损伤发生后的踝关节的固定性保护,O(optimal)指的是保持最佳的负荷状态帮助活动踝关节,避免长期关节固定导致的功能影响。

  当扭伤的严重程度较剧烈时,可能需要在一段时间内依靠拐杖才能协助行走。通过拐杖的应用,将能够减少扭伤的脚踝负载的重量,这将使得脚踝韧带得到一定程度的休息减压,帮助促进其愈合,也将减少受影响的关节行走时所经历的疼痛。

  得到医生允许后,应该开始渐进式的锻炼活动,帮助提高脚踝的力量和运动能力。基本原则是初始锻炼时不在踝关节施加任何额外重量,随着时间的推移,练习的过程中可以慢慢增加挑战难度。

  踝关节扭伤后的标准锻炼计划

  关节活动度的锻炼

  温和的练习有助于改善踝关节的僵硬感。通常在踝关节扭伤发生后,关节由于缺乏运动会变得不灵活,而恢复愈合的过程中注意改善踝关节的灵活度,对于将来可能要发生的运动损伤,也会降低其发生概率或严重程度。

  肌肉等长收缩运动

  此种运动是对踝关节相关的肌肉力量的锻炼,且不需要移动踝关节做抵抗性行为,这比较适合于在康复的早期过程中进行。

  阻力练习

  阻力练习是通过在踝关节移动的反方向上借助阻力而达到训练目的,这种锻炼,能够增强脚踝周围的肌肉力量,从而为关节提足够强度的支持。

  按照以上所述方案,经过一定时间之后,受伤的脚踝一般都会达到比较满意的康复状态,其活动能立也将恢复到受伤之前的状态。

  摇摆板锻炼打破扭伤魔咒

  除了瑜伽的运动训练之外,摇摆板(平衡板)也是一个很好的工具,尤其对于踝关节扭伤的康复(围绕关节的损伤的韧带),因为当韧带损伤发生时,首当其冲的便是关节的稳定性受到破坏。

  摇摆板的主要作用和目的

  改善关节活动范围

  我们已经知道,受伤的脚踝往往会变得僵硬而灵活度降低,这也会增加二次伤害发生的概率。而摇摆板会使得脚踝得到锻炼,提高移动动作的灵活性,帮助保持踝关节的灵活度。

  要知道,踝运动不仅是上下运动的关节,其活动能力还包括侧向运动和旋转运动,而摇摆板可以帮助踝关节在上、下、左、右的旋转中都得到锻炼。

  改善关节的的力量强度

  在踝关节受伤之后,围绕踝关节或相关的肌肉功能都在一定程度上得到减退。这可能会导致慢性的踝关节疼痛症状出现,并且诱发踝关节损伤的二次发生。

  简单的诸如移动能力(踝关节的上下运动)不一定需要用到围绕关节的所有不同的肌肉和肌腱,但摇摆板可以协调更多的关节和组织参与到运动中。

  改善本体感受

  本体感受是身体向大脑提供反馈的能力。当脚踝受伤后,关节的本体感受可能存在一定程度的损坏,导致控制脚踝运动的能力出现问题。平衡板可以帮助“重新训练”踝关节,与身体重新“适配”。

  具有良好的本体感觉能力的踝关节能够适应一定的突然的,意想不到的突发角度,而不导致脚踝受伤。

  大多数脚踝的扭伤通过简单的治疗步骤,都能很快恢复,但如果恢复的并不顺利,可以考虑使用摇摆板帮助踝关节的康复。踝关节扭伤的需要注意的是,韧带的损伤未完全复原,这极可能为踝关节未来再次伤害的发生留下隐患。

  也即是说,第一次脚踝扭伤后,发生第二次扭伤的概率明显会增高,大约有三分之一的比例。因此,这点非常重要,扭伤脚踝的人需要采取良好的康复措施,以预防踝关节未来可能发生的进一步伤害。

权威专家
雷文凡 主任
骨科中心主任医师