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疾病的根源在自身
     文章来源:互联网   添加日期:2018-01-12
摘要:为了有利于这部分患者的早期诊断,国际脊柱关节炎协会(ASAS)提出了新的分类标准,将其中符合中轴SpA诊断标准但骶髂关节没有影像学改变的患者分类为非放射学中轴型SpA。近期,来自美国的Wang团队为了...

  为了有利于这部分患者的早期诊断,国际脊柱关节炎协会(ASAS)提出了新的分类标准,将其中符合中轴 SpA 诊断标准但骶髂关节没有影像学改变的患者分类为非放射学中轴型 SpA。

  近期,来自美国的 Wang 团队为了明确非放射学中轴型 SpA 患者的长期预后以及其发展为 AS 的患者比例进行了一项大规模的人群研究,其研究结果发表在 Arthritis & Rheumatology 杂志上。

  该研究团队从罗切斯特流行病学项目(REP)筛选确定了 83 例新发的非放射学中轴型 SpA 患者,并对这些患者进行随访,随访时间为起病至 2015 年 3 月 15 日,并使用生存分析来评估这些患者进展为 AS 与时间之间的关系。

  研究结果显示,这 83 例患者的平均随访时间为 10.6 年,其中发展为 AS 的患者有 16 例。这 83 例非影像学中轴型 SpA 在 5 年、10 年和 15 年骶髂关节仍无影像学改变的概率分别是 93.6%,82.7% 和 73.6%。

  在这 83 例非影像学中轴型 SpA 患者中,与基线期仅有临床症状的患者(n = 65??)相比,基线期骶髂关节有影像改变的患者(n = 18??)在随访过程中骶髂关节影像学进展得更多、更快。

  该项研究结果表明, 在对非放射学中轴型 SpA 的长期随访中,只有小部分患者会进展为 AS。这也说明,根据 ASAS 分类标准确诊的很大一部分非放射学中轴型 SpA 患者是不会进展为 AS 的,或者可认为非放射学中轴型 SpA 代表的是一种 AS 的长期前驱状态,其需要更长的时间才能进展为 AS,因此随访的时间也需要更长。这将有待后续进一步研究的验证。

权威专家
雷文凡 主任
骨科中心主任医师