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疾病的根源在自身
     文章来源:互联网   添加日期:2018-01-12
摘要:研究者开展了一个大型前瞻性观察研究,评估CKD患者中高尿酸血症和痛风的发生率、目前的用药情况、与肾小球滤过率(eGFR)和尿白蛋白/肌酐比值(UACR)的关系。2010年到2012年间,共纳入5085...

  研究者开展了一个大型前瞻性观察研究,评估 CKD 患者中高尿酸血症和痛风的发生率、目前的用药情况、与肾小球滤过率(eGFR)和尿白蛋白 / 肌酐比值(UACR)的关系。

  2010 年到 2012 年间,共纳入 5085 例 18-74 岁的 CKD 患者。试验中,CKD 患者痛风的发病率是 24.3%,约为普通人群的 10 倍。eGFR>60 mL/min/1.73m2 的痛风发病率为 16.0%,eGFR<30 的为 35.6%。

  自诉痛风患者中,30.7% 未服用任何痛风治疗药物,且使用降尿酸药物的患者中仍有 47.2% 有高尿酸。血尿酸<6 mg/dL 能减缓 CKD 进展,但大部分的痛风患者未达到此标准。血尿酸水平和 eGFR 负相关,与高尿蛋白肌酐比(UACR)无相关性。多变量调整模型显示 eGFR 下降和痛风显著相关,而 UACR 与痛风无明显相关。

  影响痛风的因素包括血尿酸量、eGFR 下降、高龄、男性、高体质指数和腰臀比、高甘油三酯、CRP 升高、饮酒、使用利尿剂。CKD 中各项影响因素指标痛风组比非痛风组都要高,但血尿酸浓度和高尿酸血症发病率相似,可能是使用了治疗痛风药物的缘故。

  CKD 患者是痛风的高发人群,痛风和 CKD 的关系是双向的,二者能相互影响。所以对 CKD 患者进行痛风筛查及治疗是极其必要的。

权威专家
雷文凡 主任
骨科中心主任医师