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疾病的根源在自身
     文章来源:互联网   添加日期:2017-12-31
摘要:腰椎间盘突出和腰肌劳损是两种不一样的疾病,但是因为这两者都有腰背痛的症状,很多人都把自己的腰痛误认为是腰椎间盘突出,对这两种疾病容易混淆。今天我们就来看看这两种疾病有什么区别,以便大家更好的去医院对症...

  腰椎间盘突出和腰肌劳损是两种不一样的疾病,但是因为这两者都有腰背痛的症状,很多人都把自己的腰痛误认为是腰椎间盘突出,对这两种疾病容易混淆。

  今天我们就来看看这两种疾病有什么区别,以便大家更好的去医院对症下药和进行治疗。

  腰椎间盘突出和腰肌劳损的关系:

  腰肌劳损:它要比腰椎间盘突出更常见。腰肌劳损是针对腰部周围肌肉和软组织的一种病变,如果长时间得不到有效的治疗,那么就会降低肌肉和软组织对腰椎的保护作用,从而引发椎间盘的病变。

  腰椎间盘突出:它引起腰腿痛后,导致腰部姿势的改变,从而引起腰肌劳损,或者使其加重。

  所以说,腰椎间盘突出和腰肌劳损是两个病,但又可能同时存在。

  腰椎间盘突出和腰肌劳损的易发人群:

  腰肌劳损:重体力劳动者急性腰扭伤,若没有及时治疗或处理不当,会引起腰肌劳损的发病。

  运动员或长期从事剧烈运动的人群,在剧烈的运动中引起腰部肌肉的长久损伤。长时间坐着学习,或是办公时的坐姿不良,也会形成慢性腰部肌肉劳损。

  腰椎间盘突出:一般发生在20—40岁之间,青壮年发病比例约占80%,多见于男性,过于肥胖或过于瘦弱的人易致腰椎间盘突出。劳动强度较大,常伏案工作及经常站立的人员等较多见。

  腰椎间盘突出和腰肌劳损的腰部疼痛程度:

  腰肌劳损:表现为腰部酸痛或胀痛,部分刺痛或灼痛。腰部疼痛程度时强时弱,开始表现为间歇性疼痛,逐渐变为持续性疼痛,并逐渐加剧。疼痛随天气变化,受凉或阴雨天疼痛加重。感觉疼痛的部位较深,活动时加重,卧床休息后减轻。

  腰椎间盘突出:腰痛是大多数患者最先出现的症状,发生率约91%。表现为隐隐作痛。由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激,经窦椎神经而产生下腰部感应痛,有时可伴有臀部疼痛。

  辨别腰椎间盘突出和腰肌劳损,有“四看”!

  1.看看有没有腿疼

  腰椎间盘突出的疼痛分为三种:一是只有腰痛,二是只有腿痛,三是既有腰痛又有腿痛。

  由于腰椎间盘突出多发生在腰4/5和腰5/骶1椎间隙,而坐骨神经正是来自腰4、5和骶1-3神经根,所以,腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛,或有的从臀部开始,逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾的腿痛。

  不同的是,腰肌劳损通常只有腰痛,因此鉴别二者首先要看患者有没有腿痛。

  2. 看看活动是否受限

  腰背肌劳损的患者,其腰部活动度一般影响不大,通常是早晨起床或久坐起立时,腰背痛诱发加剧,相反活动开来后可明显缓解。

  但是腰椎间盘突出症患者往往出现向前、后、左、右等至少一个方向的弯腰困难。

  3.看看压痛点是中间还是两边

  对于纯腰痛的患者而言,部分腰椎间盘突出病人的棘突或棘间隙有压痛,压痛点主要位于棘突旁,距离中线1.5-75px处,即背部中间。压痛时,可出现沿神经根走行的下肢放射痛。

  腰背肌劳损患者通常腰椎棘突间无压痛,而腰背肌局部有压痛,即在远离背部中线的腰背部两边的肌肉。

  尤其对于疼痛部位讲不清楚具体位置、按压也无明显压痛点的情况,更可能是腰椎间盘导致的腰背痛,专业称腰椎间盘源性腰背痛。

  从痛感来讲,腰椎间盘源性腰痛表现为隐隐作痛,而腰背肌劳损则是酸胀感性疼痛,甚至是剧烈疼痛。

  4. 看看影像学检查

  利用X光、CT或核磁共振来鉴别。腰椎间盘突出患者的腰椎正侧位X片往往可见腰椎侧弯,相应椎间隙变窄,两侧不等宽,骨赘形成等。

  腰背肌劳损是指腰部肌肉,筋膜与韧带软组织慢性损伤,临床主要表现以腰痛为主,检查脊柱外形一般正常。

  而CT或核磁共振则可准确发现腰椎间盘的退变程度,明确腰椎间盘是否突出。

权威专家
雷文凡 主任
骨科中心主任医师