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疾病的根源在自身
     文章来源:互联网   添加日期:2017-12-26
摘要:脑卒中患者常易并发骨质疏松症,且偏瘫更多见。偏瘫患者的骨量变化随偏瘫时间的变化而出现不同变化,通常情况下病程在3?6个月骨质疏松发生率最高,高达44.4%,病程在9?12个月骨质疏松发生率降低,为21...

  脑卒中患者常易并发骨质疏松症,且偏瘫更多见。偏瘫患者的骨量变化随偏瘫时间的变化而出现不同变化,通常情况下病程在3?6个月骨质疏松发生率最高,高达44.4%,病程在 9?12个月骨质疏松发生率降低,为21.2%,总体骨质疏松发生率为30.8%。但总体病程超过6个月以上的患者由于骨量的长期丢失,骨质疏松的累积发生率明显增加,且更容易合并骨折并发症。

  脑卒中引起骨质疏松的机制为:脑卒中患者由于肢体无力和瘫痪导致运动减少,运动减少是骨量丢失最主要的原因。

  1肢体活动的减少

  肢体活动的减少,由于骨组织失去了机械应力的作用,破骨细胞活性增强,骨组织被吸收,易发生骨质疏松症。

  2骨矿物质的溶解

  急性脑卒中可并发反射性交感神经营养不良,导致骨去矿化,还可引起小动脉血管痉挛,导致血液在毛细血管和微血管内的淤积,使血液pH减低,造成骨矿物质的溶解。

  3细胞内钙超载

  急性脑卒中时,细胞能量代谢发生障碍,导致细胞排钙保镁离子能力下降,使细胞内钙超载,加速细胞损伤。血清钙是骨基质的重要组成成分,血清钙降低刺激了甲状旁腺素的分泌,导致骨质溶解,发生骨质疏松。

  4维生素D缺乏

  脑卒中患者因运动减少,曰照时间缩短,25-(〇HR)的合成降低,而且脑卒中时,由于胃肠道功能紊乱致维生素D吸收障碍,发生维生素D缺乏。当维生素D缺乏时,骨的矿化被破坏,多种机制共同作用导致骨质疏松症的发生。

权威专家
雷文凡 主任
骨科中心主任医师