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疾病的根源在自身
     文章来源:互联网   添加日期:2017-05-19
摘要:1.神经根型颈椎病:此型发病率最高,医务界最早认识颈椎病是从这一型开始。病人的疼痛主要发生在肩部、肩胛与背部、上臂与上肢,故也称为肩臂疼痛综合征,或臂丛神经痛。疼痛范围往往不甚清楚2.脊髓型颈椎病:①...

  1.神经根型颈椎病:此型发病率最高,医务界最早认识颈椎病是从这一型开始。

  病人的疼痛主要发生在肩部、肩胛与背部、上臂与上肢,故也称为肩臂疼痛综合征,或臂丛神经痛。疼痛范围往往不甚清楚

  2.脊髓型颈椎病:

  ①运动障碍:首先表现为下肢无力、步态笨拙、颤抖等,逐步发展为肌肉抽搐、容易摔跌,晚期出现痉挛性瘫痪。按照受压部位的不同,运动障碍可有下列几型;四肢瘫痪、截瘫、三肢瘫痪、偏瘫、交叉瘫和脊髓前动脉型(仅有运动障碍而无感觉损害)。

  ②感觉障碍:一般先是下肢麻木,逐渐向上发展。但感觉障碍的平面并不整齐,且常低于病变平面。可出现分离性感觉障碍,即痛、温觉明显障碍而触觉正常或轻度障碍。

  ③共济失调。

  ④植物神经及括约肌功能障碍,如肢体伯冷、浮肿、血运障碍、大小便功能障碍等。

  ⑤出现病理反射。

  ③如与其他类型的颈椎病混合,则其症状和体征更为复杂。

  3.椎动脉型颈椎病

  ①脑部缺血症状:以眩晕与头痛最为常见,眩晕性质多种多样,在头急剧旋转或过伸时最易诱发眩晕。头痛常为单侧,限于枕部或顶枕部,可与眩晕同时存在,或交替发作。此

  外,由于脑缺血引起的阵发性耳鸣、耳聋、视觉障碍也常多见。 ②植物神经系功能障碍:包括恶心、呕吐、多汗、无汗、心动过缓过速、呼吸节律不匀等,甚至hor-ner征阳性。

  ③脊髓椎体束症状:在上肢常是肌力突然减退,持物落地;在下肢则表现在行走中突然扭头时肌力减退,出现腿软无力或突然倾倒(坐倒),而神志清醒,并能立即站起,继续原来活动。这又称为猝倒。

  ④精神症状。

  ⑤其它:本症是在颈椎间盘退变的基础上发展而成,可同时伴有神经根型或其他类型颈椎病的症状,以及脑部和脊髓缺血的其他症状。

  4.交感神经型颈椎病;

  ①慢性颈椎病病史。

  ②眼、耳部症状:例如视物模糊、眼睑无力、瞳孔

  扩大、眼球胀痛、流泪、耳鸣耳聋、咽喉不适等。

  ③头部症状:枕、颈、偏头痛,但与头的旋转和俯仰无关。可伴有恶心,但很少呕吐。

  ④周围血管症状:血管痉挛者,肢体发冷、发木。血管扩张者发红、发热、肿胀、疼痛。

  ⑤心脏症状:可心动过速、过缓,或交替出现。心前区疼痛者相当多见,可误为心绞痛。

  ⑥发汗障碍:多汗少汗,怕冷或伯热。

  ⑦其他,如排尿障碍、胃肠功能紊乱等。

权威专家
雷文凡 主任
骨科中心主任医师