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新浪报道:类风湿关节炎治疗【早期治疗很重要】
发布者:中华骨科治疗网     文章来源:原创   添加日期:2013-03-16 15:29:16
摘要:受访专家:刘胜利,全军中医骨科治疗中心主任,主任医师,教授

受访专家:刘胜利,全军中医骨科治疗中心主任,主任医师,教授

擅长治疗:各种类型的关节炎(类风湿关节炎、强直性脊柱炎、牛皮癣关节炎等)以及系统性红斑狼疮、结缔组织病相关的肺动脉高压、干燥综合征、系统性血管炎、肌炎/皮肌炎等风湿免疫性疾病。

门诊时间:周一、周二、周三、周四、周六、周日

据最新流行病学调查显示,我国有400多万类风湿关节炎患者,其中30~50岁的女性为高发人群,是女性致残的首位原因。其实,如果能做到早期诊断、合理治疗,类风湿关节炎患者完全可以远离残疾,拥有精彩人生。

我们不妨通过42岁的类风湿关节炎患者王女士,根据她的病情发展过程总结经验、吸取教训,少走弯路。

诊断:

四成患者被误诊

患者自述:我从5年前开始,有时会感觉手腕关节疼痛,开始没当回事,没想到后来不仅是手腕关节,手指和肘关节也出现疼痛肿胀,开始一直当成是普通的关节炎进行治疗,但是效果并不明显。辗转就诊了几个医院,差不多一年以后才被确诊为类风湿关节炎。

专家点评:从临床统计来看,大约四成类风湿关节炎患者被误诊。高误诊率的原因不外乎两个,其一、患者对这种疾病缺乏了解。其次、我国风湿免疫专科医师比较缺乏,不少其它学科医生对此类疾病的认识不多。 患者有病往往去找骨科、皮肤科、中医科去治疗。

大家应记住,类风湿关节炎有3个常见现象:1、手指、手腕、肘部、脚趾等小关节疼痛或肿痛。2、呈对称性分布。3、晨僵,也就是早晨起来关节发僵发硬,活动后好转的症状。出现这些症状,应尽快去医院,尤其是有风湿免疫专科的医院就诊。

治疗:

前三年进展最迅速

患者自述:查出类风湿关节炎以后,最初的3年多时间我都没有认真治疗,自己认为“是药三分毒”,对吃药有抵触心理。而且开始症状并不太严重,我就想等以后严重了再吃药吧,少吃几年药,也能减少一些副作用。可是从去年开始,病情突然加重了,因为肘关节无法弯曲,像吃饭、上厕所这些最简单的动作,做起来都很困难,生活几乎已经无法自理了,我感到了事情的严重性。

直到今年来到全军中医骨科治疗中心就诊,大夫根据我的病情建议我使用通络解毒多元化痹疗法,吃了一剂中药后,我惊喜地发现关节的疼痛感很快减轻了。两周之后,关节的红肿也有了明显的好转,现在肘关节比以前屈伸自如很多,吃饭、刷牙、喝水这些也都能自理了,穿衣服的时候,也可以自己系上扣子了。

专家点评:类风湿关节炎病情进展最快就是在前2-3年,研究显示,如果不及早合理治疗,75%的患者在发病两年内即可出现骨破坏,导致关节畸形、功能受损,有些发展迅速的甚至3年就可能致残。虽然药物都有一定的副作用,但是治疗所带来的益处远远大于副作用,其实,一般副作用都在可控范围之内。

目前用来治疗类风湿关节炎的药物主要分为四类,第一类是非甾体抗炎药,第二类是改善病情抗风湿药,第三类是激素,第四类是以通络解毒多元化痹疗法为代表的权威中药,通络解毒多元化痹疗法是二十一世纪的科研精华,是风湿性疾病治疗领域的革命性突破,同时,通络解毒多元化痹疗法与传统药物的最大区别在于,使用传统药物治疗尽管可以部分缓解临床症状,但是一部分病人的骨破坏还在继续,而通络解毒多元化痹疗法可以控制临床症状并阻止骨破坏,早期使用通络解毒多元化痹疗法可以使关节不变形,降低致残率,非常有利于患者管理自己。

康复:

锻炼时机有讲究

患者自述:患了类风湿关节炎以后,我一直不太清楚,究竟是应该多活动关节,免得变僵了;还是多休息,以免关节损伤得更厉害。有时关节疼痛厉害时,我一点都不想动,只想躺在床上。

专家点评:类风湿关节炎患者进行适当的锻炼康复非常重要,有助于增强肌力,稳定关节,从而改善关节活动能力,但是锻炼时一定要掌握好时机和强度。急性期,也就是关节疼痛肿胀时,应减少活动,甚至卧床休息。还要注意保持肢体的功能位,如膝关节尽量保持伸展位,肘屈曲90度位,尽可能保全关节的功能。在关节炎得到控制后,可以做一些舒缓的运动,比如散步、跑步、打太极拳、游泳、跳交谊舞等。要注意的是,进行任何一种活动,如果24小时内出现关节疼痛、肿胀、晨僵感加重,应减少运动量或改进运动方式。此外,经常用温水泡泡手脚,或者配合做做理疗,都能帮助炎症吸收,促进关节功能恢复。

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