返回首页  |  联系我们
当前位置:首页 > 新闻动态
方法真确 中医治疑难病事半功倍-陶广正教授专访
发布者:中华骨科治疗网     文章来源:原创   添加日期:2010-12-03 15:48:10
摘要:要想成为大医,首先要有医德,其次要有理论根底,三要学医案,四要谦虚,虚心好学。医生首先要学会做人,没有大慈恻隐之心,救天下苍生寒林之苦的胸怀,就不会有奉献精神,

 

找到真确方法 中医治疑难病事半功倍

——北京特聘专家陶广正教授专访

文/ 李烈  摄影/孙贺田

\

陶广正教授

    中国中医科学院陶广正教授,深入研究中医古籍文献多年,尤精古代医案。中医文史及基础理论功底深厚,辨证疗疾寻根探源,通体调理;用药施法遵循医理药性,周密严谨,疗效显著,众多患者赞不绝口。近期被北京特聘,每周四上午专家门诊出诊。就诊热线: /

    陶教授身材魁伟,知识渊博,年近70体健神烁,思路明晰。谈起中医文论典籍随口背诵成咏,临证病历必亲笔详细记写,并耐心释疑,药方必亲开,且字体工整,一丝不苟。文学、史学、医学、书法等融于一身,可称博学多识的中医大家。

    做医生首先要做人  医德为先

    陶教授说,孙思邈《千金方·大医精诚》中谈到大医,要想成为大医,首先要有医德,其次要有理论根底,三要学医案,四要谦虚,虚心好学。医生首先要学会做人,没有大慈恻隐之心,救天下苍生寒林之苦的胸怀,就不会有奉献精神,也很难产生医患情感和治病的灵感。医生要对病人负责,不仅要把病历写清楚,还要尽量写好,客观规范,用语贴切有分寸。但并非患者的原话记录,有的病人可能久病痛苦症状一旦有轻度改善,也会欣喜异常而夸大,医生不可不客观冷静,否则会误诊误判。学习中医要有根基,理论知识要扎实。没有学过《黄帝内经》、《温热论》、《伤寒杂病论》、《金匮要略》等,没有阅读历代医学大家的学说、理论经验,不可能成为大医。

    第三点必须把古人的医案好好看。古代的医家是把一生临证最得力的东西写出来,没有任何功利目的。所以要更注重古代医案的学习与研读,而且要仔细研读。现在的文论却可看可不看,因为现在医生为晋升而写发表的一些文章,不乏有真知灼见存在,但同古代的医家相比要差很多。周学海曾说过,中医书籍医案最好。章太炎先生说,中医之成绩医案最著,欲求前人之经验,医案最有现实可循,循此钻研当事半功倍。

    第四点要虚心好学。叶天士之所以能成为大家,平生拜过17位老师,几乎把别人的经验都学到了。此外,还要整体了解疾病的动态和医疗现状,同时要懂一些西医知识,尤其解剖学。西医已发展到基因水平,而中医还仅停留在把脉不行,要借助现代科技检测手段。过去曾提出通过中西医结合形成既非中医又非西医的新型医学,而中医、西医形成和发展的两个理论体系不一样,永远不可能形成新的医学。

    那么中西医能否结合?陶教授说能在医生身上结合。既懂中医又懂西医,灵活运用中医和西医的方法为患者治病,也可以一个西医一个中医两个人联合起来把病人治好,一个人可以把两种思想在脑中结合来提高对病人的认识。
 
    胃溃疡肝硬化因气滞  调肝脾稳情绪

    陶教授说,肠胃溃疡病初起在气,多因肝郁,气郁日久则化热伤络,上溢则吐血下溢则便血,应及早治疗。溃疡病以胃、十二指肠溃疡为多见,患病率约占10%,20-50岁多见,男多于女,少数发生复合溃疡。胃溃疡多位于近幽门、胃窦,黏膜可出现轻度水肿,黏膜至肌层几乎完全破坏,有肉芽组织或瘢痕。瘢痕组织中小动脉管增厚形成栓塞不利于组织再生或修复。十二指肠溃疡多发生在球部,溃疡面一般较小。中医认为,肠胃溃疡多由饮食不节、情志失常引发。饮食不节损伤脾胃而致脾运化失调,胃失和降,气机阻滞而发病。另外思虑过度、异常愤怒、抑郁积久导致肝气不疏,脾胃气失和,肝火上亢则呕血便黑。脾不运化、湿浊化热生酸等都可导致溃疡。胃溃疡患者王浩东,男,50岁,北京西城人,来诊时上腹部痛,畏寒,受凉疼痛加剧,面色萎黄,手脚发凉,疲倦乏力,呕吐清涎,大便溏薄,舌淡,脉细弱。胃镜检查可见溃疡面红肿,黏膜充血。采用温中活络散寒法,用黄芪建中汤加减枳壳、生姜、半夏等,疗效很好。

    肝硬化是指反复交替发生的弥漫性肝细胞变性、坏死、纤维组织增生,肝细胞结节再生,肝小叶结构、血管破坏而使肝变形变硬。肝炎病毒、血吸虫、情志郁闷、长期大量饮酒等均可引起肝硬化。早期常伴有明显脂肪变性,后期肝体积缩小,质硬,包膜增厚皱缩,内部结节。胆汁性肝硬化肝呈深绿或褐绿色。

    中医认为肝疏泄失调达,郁结日久则血行不畅,津液渗于脉外出现水肿或腹水,血渗出脉外则出血,筋脉失营则肝萎形枯。患者陈达生,男,北京丰台人,来诊时,形体羸弱、疲乏无力、胁下积满,腹部胀出,腹青筋显露,面色黧黑,唇干口燥,潮热心烦,鼻衄,舌红降光,脉细。B超显示肝脏缩小,并有腹水。采用补肾利水法,用一贯煎合猪苓汤加减,配合独参汤,效果良好。不仅要软坚散结,更要注意健脾,活血止血,以防引起更复杂的并发症。

    肝囊肿患者刘芳荣,女,71岁,北京东城人,2003年在一次偶然体检中发现肝有囊肿,看了好多大夫,吃了好多药,无明显变化。来诊时自述曾患过自体免疫性肝炎,脉关滑尺弱,舌红苔白腻。其他无明显症状。陶教授给患者调和营卫,一个月后肿块有所减小。陶教授说先天性囊肿对身体没有大的影响,但仍需继续服药将肿块控制在不引发其他病变状态。

    高血压不可小视  应及时治疗防发作

    高血压是以动脉血压尤其舒张压持续升高为特征,早期很少有症状表现,晚期常伴有心、脑、肾等脏器不同程度的损害,出现血管壁营养障碍,细小动脉硬化,损伤肾细小动脉。大中动脉血管动脉粥样硬化,供血障碍致心、脑、肾等脏器病变,出现冠心病、脑血管病等。常见左心室肥厚增大,左心衰竭,肾功能衰竭,尿毒症。脑水肿或出血,视网膜视乳头水肿等。中医认为,食肥甘过量、饮酒过度等损伤脾胃,痰浊内蕴导致高血压病。长期精神紧张、愤怒、忧思致肝气郁滞,阴阳失调致头痛头晕。劳伤过度、年老肾亏、肝阴不足、肝阳上亢,风动夹痰火上窜脑易发生中风。在发病初期可疏肝理气,用柴胡疏肝散加减或龙胆泻肝汤加减。中期则要平肝潜阳,用天麻钩藤饮加减或半夏白术天麻汤加减。后期则要滋阴填精营络、滋阴补阳活血通络,可用杞菊地黄丸加减或二仙汤加减。以化实证为主,滋阴潜阳熄风化痰,根据气血阴阳虚实、脉络功能等分型治疗,效果好。

    患者王德民,男,66岁,北京通州人,今年9月份来诊时,眩晕、头痛、腰膝酸软、耳鸣健忘、烦热、心悸失眠,舌质红苔少,脉弦细数。陶教授用杞菊地黄汤加天麻、钩藤、枣仁等,服药7剂后病情好转,症状减轻,14剂后症状基本消失,继续调方服药。

    高血压病因在气血不畅,要补气调理肝肾功能。有的高血压患者有症状,有的不明显或没有任何症状。患者陈国中就是一例,男,65岁,北京顺义人,自述三年前的一次体检发现高血压,高压一直保持在170-180,最高达200,而低压则不超过80,通常低压超过90才算高。因此看了很多医生,吃了不少降压药,即使吃降压药也仅能降到160再也降不下去,曾做脑B超检查,脑血管正常且比正常人还好。陶教授初步诊为体质性高血压,不会对身体有较大的影响,先开7剂中药服后观效果。在治疗过的众多高血压中,这个实属少见。

    癫痫好治吗? 要对中医有信心

    癫痫中医上属于疑难症,原发性癫痫西医检查不出来,有的发作了脑电图也没有明显表现。中医把脉也感觉不到异样,有气滞血淤能摸到,但具体病症必须用现代科技检测确定,而脑胶质瘤造成的癫痫属于继发。恰巧碰到一位患者梁厚花,女,50岁,北京东城人,11月25日来诊,因语言障碍由家人代述,5月29日晚上开始癫痫发作,立即送到协和医院,诊断为多形性脑胶质母细胞瘤。6月8日手术,7月5日开始放疗和化疗,8月16日30次放疗43次化疗全部结束。11月10日癫痫再次发作又到协和做CT、核磁发现脑水肿,有关专家说手术也清理不干净。自述记忆力减退,眼睛模糊,头晕,头疼,眼睛模糊,吃饭不香,消化一般,脉短很弱,舌淡边红苔腻,语言障碍,整体看属气滞血淤,痰淤阻络。陶教授一一详细记录,这是一典型疑难病,陶教授说会尽力为患者治疗,在没见到确切疗效前不能许诺一定能治好,先吃一段时间中药观察,“我对中医治疗还是很有信心的!”。(文/ 李烈  摄影/孙贺田)

    文章来源:《北京广播电视报》
    http://www.bgtv.com.cn/bgbz/ysbj/2010/12/03/37281.html
 

下一篇:暂无文档

相关文章

权威专家
雷文凡 主任
骨科中心主任医师