腰椎病的“施氏三步九法”具有调整内脏功能、平衡阴阳、促进气血生成、活血祛瘀、促进组织代谢、解除肌肉紧张、理筋复位的作用，是治疗脊柱病的常用方法。“施氏三步九法”的原理不仅适用于颈椎病，同样也适用于腰椎病，“施氏三步九法”基本步骤为：

    第一步：理筋

    第一法[摩法]：以手掌面在腰背部作直线或圆形的有节律的摩动。摩动时不离开皮肤，动作轻柔，由浅人深，用力和缓，不带动深层组织，快慢适度，使按摩部位有微热舒适感为宜。具有活血通脉、通经活络、发散解表。

    第二法[揉法]：以手掌、掌根或手指指面置于患者腰背部，沿脊中线、两侧膀胱经线进行按揉。并推动皮下浅层组织在深层组织界面上作轻快和柔和的回旋运动。施术时，肩、肘、手臂放松，以肘为支点，前臂连同腕关节作轻柔缓和的回旋摆动，手法轻快、柔和、深透，揉动幅度由小到大，着力持续均匀连贯。指面或掌面要贴于体表，避免摩擦皮肤。本法有舒筋通络、温经散寒、活血化瘀。

    第三法[滚法]：术者用手掌尺侧(呈半握拳状)在患者腰背部滚动，主要沿督脉、两侧膀胱经及疼痛部滚动，要在治疗部吸定反复轻柔地滚按，并逐渐移动到另一治疗点，手法时术者宜用腕力带动掌部，力量由轻到重，再由重到轻，并由腰部移行至臀部、大腿及小腿肌腹。以上手法具有活血通脉、通经活络、松解粘连、祛瘀止痛等作用，适用于急慢性伤筋而致痉挛或粘连者。

    第二步：整骨

    第四法[拔伸法]：患者俯卧位，双手抓住床头，助手立于床尾，双手握住患者踝部。术者立于患者左侧，用右手掌根部按住患椎，两手重叠，双臂伸直垂直用力下压。完成上述准备后，嘱患者腰部放松。助手将双手握住的踝部提起向后上牵引，同时上下抖动。术者轻快而有弹性地按压患者腰部3～5次。

    笫五法[屈腰法]：患者仰卧位，屈髋屈膝，双手交叉抱膝。术者立于患者右侧，用左手或左肘托起患者颈部，右手抱住患者双膝，令患者仰卧起坐，术者双手同时加力，使腰椎极度屈曲。

    第六法[斜扳法]：患者先右侧卧位，全身放松，右下肢仲赢，左下肢屈髋屈膝，左足放于右大腿上，右手放于枕头上，左手心肘放在腰部，头稍后仰。术者立于患者右侧床边，左手抓按患者左肩，右肘按抵患者左侧髂部，双手同时将患者左肩向后，左髂部向前发力扭转，此时常可听到腰部发出“咯嚓”的响声，反复2～3次。然后令患者翻身，重复上述斜扳手法。

    第三步：通络

    第七法[点法]：具有补泻经气、调和阴阳、舒经活络、解痉止痛的功效。以手指端或指间关节突着力于腰脊两侧骶棘肌肉、穴位或一定部位上按压、点戳，称为点法。临床上常用拇指、食指、中指的指尖或食中指屈曲的近端指间关节突点按所需治疗的部位，用力先轻后重，再由重到轻，反复点压。

    第八法[抖法]：用双手握住患者双踝，轻微用力作连续的小幅度上下抖动。动作要领：用手握住患者下肢的远端轻轻地用力作连续的小幅度上下快速抖动，抖动幅度要小，频率要快，要求患者肌肉充分放松配合。临床应用能松弛肢体肌肉关节，缓解外伤后所引起的关节功能障碍，并减轻施行重手法后的反应，以增加舒适感。

    第九法[拍法]：用手拍打患处的手法叫拍打法，动作要领：操作时用拳、手掌或手指尖叩击施术部位，要求蓄劲收提，用力轻巧而有反弹感，动作有节奏，快慢要适中，腕关节活动范围不宜过大。拍打颈肩腰背、督脉、膀胱经，能疏通气血、祛风散寒，消除疲劳酸胀。