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郭会卿-分型治疗创伤后关节僵硬
发布者:中华骨科治疗网     文章来源:原创   添加日期:2009-11-16 15:41:49
摘要:郭会卿在临床上分型治疗创伤后关节僵硬,取得了较满意的疗效。

  郭会卿在临床上分型治疗创伤后关节僵硬,取得了较满意的疗效。他将创伤后关节僵硬分为筋脉粘凝、新伤瘀血积聚、气滞血瘀、气血亏虚四型,分别治疗:用破血通经汤治疗筋脉粘凝型;用化瘀舒筋汤治疗新伤瘀血积聚型:用舒筋软坚汤治疗气滞血瘀型;用松粘汤治疗气血亏虚型。

  四个方剂的组成与用法分别为:

  破血通经汤:三棱30克,莪术30克,刘寄奴30克,威灵仙30克,苏木30克,木瓜10克,肉桂10克,艾叶10克,椒目10克,山柰10克,细辛10克,土牛膝20克,透骨草20克,路路通20克,陈醋500克。取水5升,煎至30分钟,先熏后洗,再热敷。

  化瘀舒筋汤:乳香10克,没药10克,红花10克,桑枝10克,川芎10克,羌活10克,苏木10克,桂枝10克,艾叶10克,威灵仙10克,山柰10克,椒目10克,姜衣10克,伸筋草15克,路路通15克,细辛6克。取水5升,煎至30分钟,先熏后洗,再热敷。

  舒筋软坚汤:黄芪10克,当归10克,白芍10克,草乌10克,羌活10克,白芥子10克,牡蛎10克,姜黄10克,川芎6克,干姜6克,甘草6克,威灵仙6克,伸筋草15克。头煎加水400毫升,煎30分钟,取汁150毫升,二煎加水300毫升,取汁150毫升,两煎混合,每日1剂,分早晚2次温服。

  松粘汤:黄芪10克,川芎10克,当归10克,桑枝10克,地鳖虫6克,三棱9克,木瓜12克,防己12克。头煎加水400毫升,煎30分钟,取汁150毫升,二煎加水300毫升,取汁150毫升,两煎混合,每日1剂,分早晚2次温服。

  中医认为创伤后关节僵硬的病机是气滞血瘀,筋膜挛缩。创伤后瘀血日久不去,积而成块,致关节周围组织变硬,关节硬化,活动障碍。根据“结者散之”的原则,结合临床具体情况,分型应用内服外敷分别治疗。中药熏洗是治疗本病的一种古老而有效的方法,通过对僵硬关节局部熏蒸外洗,使玄府洞开,药力经毛窍而入,直达病变部位,具有改善局部循环,促进新陈代谢,松解粘连,强壮筋骨的作用,使关节周围软组织挛者舒、萎者荣、僵者柔,关节功能得以恢复。故用破血通经汤破血逐瘀、温中通络、软坚散结。用化瘀舒筋汤舒筋活血,温经通络,软坚散结。瘀聚日久,致全身气机阻滞,局部用药难解全身之瘀阻,可通过内服调理全身之气机。故用舒筋软坚汤理气活血,软坚散结,伸筋活络。用松粘汤益气破血,散结伸筋。内服外用,只要选择得当,皆可使创伤后关节僵硬得以松解。

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雷文凡 主任
骨科中心主任医师