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薛东源-大面积铁屑遗留软组织治验
发布者:中华骨科治疗网     文章来源:原创   添加日期:2009-11-16 15:40:47
摘要:薛东源用归脾汤治疗大面积铁屑遗留软组织中,取得较好的效果。

  薛东源用归脾汤治疗大面积铁屑遗留软组织中,取得较好的效果。

  周某,男,26岁,广州化学纤维厂工人,1987年9月27日初诊。诉:1987年8月7日因锅炉爆炸致伤,往某医院急救。根据该医院病历记载,面部、胸部及臂部出血不止,收外科按烧伤处理。9月15日创面痂皮脱落出院,出院后,患处皮肉完好,但面部、额部及臂部呈一片乌黑色,扣之不碍手。因当择偶年华,思想负担较重,精神苦闷。在厂医陪同下前来就诊。检查发现其皮肉之间遍布细碎铁砂,尤以面、胸、臂、额为甚,虽无痛痒,而漆黑蒙面,殊不雅观;脉细弱,舌质淡、苔薄白,大小便尚可,食眠欠佳。本病因发生之时,突然受惊,继而铁屑进入软组织,伤势大,出血多,根据舌脉应从心脾两虚图治。处方:归脾汤加磁石30克,桂枝9克。外用伤科洗剂亦加磁石30克。至1988年1月6日共14诊效果不显著,究其原因,考虑补气之药较轻,温运之力不足所致。乃于上方加重黄芪至30克,配以肉桂心内服;外用洗剂将磁石加至50克。集中优势兵力,直捣病所。经内服外敷,病情日见好转,皮面逐渐如云雾之消散,面目日见清晰,患者心情舒畅。效不更方,重用黄芪,不离肉桂心,其他如黄精、何首乌等出入为剂,迄同年12月18日止,计55诊,内服外用中药各计165剂,额部天庭、两颧及面部铁屑阴影全部消失,两臂部较粗者颜色变浅。随诊3年,皮肤颜色全部正常。

  本病患者铁屑遗留软组织面积较大,实属少有。初诊时,从受伤部位来看,伤在血脉、肌肉。突然受惊伤心,流血伤脾。心主血脉,其华在面,心气旺盛,血液在脉道中运行不息;脾主肌肉、四肢,主运化,除运化水谷精微、水湿外,还可运化遗留异物。所以运用归脾汤补益心脾,使血行畅旺,运化增强,遗留异物自可陆续得到吸收、消失。重用黄芪,配以肉桂心,温而行之,黄芪达卫,肉桂人营,丹参化瘀,功同四物。特别是磁石一味,能起到摄铁的作用。于是营卫健运不息,残余化、铁屑动,吸收运化迅速,药后效果显著,亦千虑之一得也!加以外用伤科洗剂亦加重磁石,内服外治兼,共奏健脾化湿之功。疗效较好。

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骨科中心主任医师