骨化性肌炎(亦称创伤性骨化性肌炎)，是骨外伤后的一种并发症，多发于关节处，股四头肌、内收肌、上臂肌，以及小腿、臂、膝、肩、肘部的肌肉。本症影响关节功能活动，重可致残。张鹰用软坚散防治骨化性肌炎取得满意疗效。

  方药组成：黄芪、鸡血藤、海藻各90克，川芎、生南星、莪术、赤芍、白芍、生半夏、山豆根各60克，生川乌、生草乌、苍术各30克，穿山甲15克。加减法：病程长，骨化严重，患处肌肉萎缩者，重用黄芪至120克，加昆布90克；病程短属血肿机化期，尚未完全骨化，关节僵硬、屈伸疼痛者，加血竭30克，木瓜40克。

  骨化性肌炎的形成及病理改变：中医古籍对本病无明确记载，但对于类似病症有过描述，如明代王肯堂曾描述过一种关节僵硬症即与本病相似。王氏日：“手关节伤……此处筋多，吃药若不屈直，则恐成疾，日后屈直不得”，王氏之说可以使人想到本病与伤筋有关。现代医学认为，在关节内或关节附近骨折脱位后，因固定不良或反复行粗暴的整复手法被动活动；或是脱位后不久在骨膜牢固地重新与骨相连前，就进行被动活动和强力活动易导致骨化。但是另外也有人认为，无外伤史者也可罹患本病，这可能与感染有关。由此，关于病名和成因尚有不尽统一之处。关于病机，此病当属“外伤停瘀”、“气血不和”，误治、失治使患处气不行，血不散，瘀血与肌肉筋骨交织一起，日久即可结成硬节包块。据现代病理学观察，此病的特点是：“纤维组织的增生伴有骨(和软骨)组织生化”。镜下见：早期肌组织发生广泛水肿，肌纤维变性伴有轻度炎症或出血，继而纤维母细胞活跃增生，甚至足肉瘤样外观，以后纤维母细胞转变为骨母细胞，骨母细胞增生并形成类骨组织，类骨组织进一步发展转变成骨质。伤后2个月x线无改变，4个月后见软组织出现与骨干平行的阴影，基本可见钙化灶。软坚散外敷的药效机制：《内经》有“坚者软之……坚者削之”之说，软坚散外敷正是依此治则，可达到“调其气使其平”之目的。方中以黄芪、鸡血藤、海藻为君药，黄芪补气生血、行血，鸡血藤行血补血，乃遵前人“伤乃是气分之血，故宜补气以生血，气达患处乃能生肌，气充肌肤乃能行血”之意。川芎、赤芍、莪术、山豆根、二乌、山甲、苍术共助黄芪、鸡血藤活血散瘀，温经消肿而止痛。白芍、南星、山甲、半夏辅海藻软坚散结而祛邪。故全方有活血补血以散瘀，温筋消肿以止痛，软坚散结以除实之功效。能补虚而不留邪，祛邪而不伤正。

  【典型病例】  周某，男，45岁，农民。1983年3月被硬物击伤左大腿，当即局部肿大，痛不能行。曾在当地医院拍片检查未发现骨折，经医生推拿、按摩，回家后一直忍痛参加劳动。1984年5月因左大腿肌肉硬块不断增大，疼痛加重，来我科就诊。检查：左大腿股四头肌明显萎缩，中部可触及硬块约8厘米×15厘米，推之不动，稍有压痛。左膝关节屈曲<15°。X线检查提示：左股骨中上段前外方软组织大量骨组织影，部分与骨皮质紧密相连，诊为外伤骨化性肌炎，原左股骨外伤愈合所致。治疗：外敷软坚散(用量用法同前)加昆布90克、血竭30克、木瓜40克，2贴，二诊复以前方2贴外敷。1985年6月拍片检查，报告“骨化块基本吸收，左股骨中上段骨皮质增厚”。