1．按病性辨治

    (1)风寒湿证：肢体关节疼痛，屈伸不利。冬春阴雨天气易作，局部皮色不仁，触之热，遇寒痛增，得热则减。风偏胜者：疼痛游走不定，或呈放射性、闪电样、涉及多个关节，以上肢多见，或有表证。舌苔薄白，脉浮缓；寒偏胜者，痛有定处，疼痛剧烈。局部欠温、得热则缓舌苔薄白，脉弦紧；湿偏胜者，疼痛如坠如衰，重着不移，肿胀不适，或麻木不仁，以腰及下肢多见，舌苔白腻，脉濡。治宜祛风通络，散寒除湿，活血养血。药用：当归18g、丹参18g、鸡血藤21g、海风藤18g，透骨草21g、独活18g、钻地风18g、香附21g。

    (2)风湿热证：关节疼痛，扪之发热，甚则红肿热痛，痛不可触，得冷则舒，遇热则剧，屈伸不利。风热胜者：兼见发热，口渴，汗出，咽喉肿痛，或皮肤红斑，皮下结节，疼痛涉及多个关节，舌红、苔薄黄或黄燥，脉浮数；湿热盛者，兼见胸腔烦闷二身重、肿痛以下肢为多，舌苔黄腻，脉滑数。治宜清热解毒，疏风除湿，活血通络。药用：忍冬藤60g、败酱草30g、络石藤18g、青风藤60g、土茯苓21g、老鹳草30g、丹参30g、香附15g。

    (3)瘀血证：局部有外伤史，痛如针刺，刀割样，固定不移，压痛明显，局部皮色紫黯，或顽痹不愈，或关节肿大变形，肌肤甲错，或舌质紫黯有瘀斑，脉弦涩。治宜活血化瘀，行气通络。方药：当归18g、丹参30g、鸡血藤21g、制乳香9g、制没药9g、延胡索12g、香附12g、透骨草30g。

    2．按部位辨治

    (1)颈项部：颈项部是活动较多的部位。此处患痹，多由风寒湿邪侵袭，扭转损伤，筋脉失养三种因素而致，临床上有急、慢性之分。其病机为邪阻经脉，筋脉失养，邪与气血搏结，经脉阻滞不通，造成筋脉痉挛，肿胀，而出现热、胀、酸、凉、痛、麻、颈项强硬，仰俯扭转受限等症状。治以祛邪通络，活血养血，舒筋止痛。方药：葛根18g、灵仙15g、秦艽12g、羌活12g、透骨草21g、鸡血藤21g、当归黄18g、生地黄18g、白芍15g，香附15g。

    (2)肩部：肩部痹证是由风寒湿等多种因素引起的病变，表现为肩部冷痛，疫胀麻木，活动受限。自拟“肩凝汤”，效果良好。药用：羌活18g、桂枝15g、生地黄21g、透骨草30g鸡血藤30g、当归18g、丹参30g、香附12g。

    (3)腰部：腰部痹证，临床应首辨虚实。实证以寒湿夹瘀多见，虚证常见为肾阳虚。拟腰痹汤，随症加减，每获良效。方药：当归18g、鸡血藤30g、透骨草24g、老鹳草24g、独活18g、桑寄生30g、川断18g、香附15g。

    (4)上肢部：上肢痹证，以风偏胜多见，且往往有损伤史，形成邪阻经络，气血运行不畅，筋脉失养。治以祛风通络，益气养血，舒筋活血兼顾。药用：黄芪30g、桂枝15g、桑枝60g、灵仙18g、秦艽12g、羌活18g、当归18g、鸡血藤21g、老鹳草30g、白芍30g、姜黄9g、香附18g。

    (5)下肢部：下肢痹多因劳累损伤复受风寒湿邪而致，其中尤以湿邪突出。因湿性黏滞，不易速除，故病程一般较长，治疗也困难。治以祛邪为主兼以扶正。方药：当归18g、丹参20g、独活18g、钻地风18g、老鹳草24g、白术30g、川牛膝9g、木瓜18g、香附12g。