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如果不幸骨折,该怎么办
发布者:中华骨科治疗网     文章来源:原创   添加日期:2009-09-22 10:56:10
摘要:由此可见,无论手术复位还是手法复位,都各有利弊。应根据患者实际情况,权衡选择,达到复位好、愈合快的目的。

   1.及时诊断治疗

    骨折后应及时到医院就诊,通过拍摄x线片等检查,明确诊断。伤后两小时内,局部创伤反应刚刚开始,疼痛、肿胀不太严重,是手法复位的最好时机,有时不用麻醉就能复位。两小时后,创伤反应加重,皮下出血、水肿、肌肉痉挛,医生用手在皮外摸不清骨头,断骨错位又不易拉开,便增加了复位难度,有的则被迫选择开刀复位,延缓愈合过程。开放性骨折,应及早行清创手术,同时内固定。对于创伤严重、污染明显病例,清创后采用外固定支架更为安全。

    2.选择正确的治疗措施

    骨折有移位的,必须复位。复位的方法有两种,即手术复位和手法复位。前者指切开皮肉,在直视下将断骨对位,用钢板、钢钉等进行固定。后者医生只能从体表隔着皮肤、肌肉对断骨进行对位操作。可想而知,前者复位效果好,后者效果差。但手术有一定风险,如麻醉意外、伤口感染及增加患者经济负担,也会对受伤骨骼造成新的更大的创伤,破坏血液供应,有时反而影响愈合。

    有些不稳定骨折,不但复位困难,即使位置对好,也不容易固定维持,造成骨折对位不佳,接触面减少。反复强行复位操作,又可能损伤局部软组织和骨外膜,引起广泛性出血及组织反应性水肿。这两者均不利于骨折愈合。

    由此可见,无论手术复位还是手法复位,都各有利弊。应根据患者实际情况,权衡选择,达到复位好、愈合快的目的。
 


 

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