这类药物可刺激骨的形成,对骨钙代谢和骨蛋白质的代谢均有作用,主要有氟化物、甲状旁腺激素等。
氟化物可增加骨质量和骨密度。氟化钠缓释片的间断治疗,可观察到椎骨骨密度增加、骨形态改善、椎骨骨折减少,但是对髋骨折没有效果。研究表明氟化物可使骨松质形成明显增多,但质地似乎更脆弱,骨密质的缺失使非椎骨骨折增多。因此有专家认为,尽管氟化物可增加骨矿质含量,但对骨质疏松症的有效性有待进一步研究。肾功能不全者不宜应用氟化物,以免体内蓄积中毒。一氟磷酸谷酰胺与枸橼酸钙、葡萄糖酸钙组成的复方制剂特乐定,既含有氟又含有钙,可促进骨矿化,但还没有看到长期服用对骨折发生率影响的研究报告。
甲状旁腺激素为84个氨基酸的多肽,对骨细胞的代谢有重要作用,可以促进骨形成,减少骨吸收,增加骨强度。重组甲状旁腺激素——特立帕肽已经完成三期临床试验,可望不久面市。
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